Ci-dessous les dernières actualités relatives à la prévention des infections et de l’antibiorésistance

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◊ L’association d’antibiotique ceftazidime-avibactam est efficace et bien tolérée selon une étude observationnelle française

L’étude observationnelle OZAVIE publiée récemment confirme que l’association ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI) est efficace avec un taux de succès clinique allant de 63,4% à 79%, dans le traitement des infections à Grams négatifs, multi-résistants (MDR-GNB). Ces taux augmentent de 65,6% à 81,7% lorsque l’on étudie la réponse clinique au traitement des infections à P.aeruginosa par bithérapie. Par ailleurs, l’étude met en lumière le bon profil de sécurité de l’association avec 17,4% des effets indésirables possiblement imputables dont seulement 6,2% graves. Aussi, l’étude renforce le rôle du CAZ-AVI dans la stratégie thérapeutique des infections MDR-GNB tout en soulevant la nécessité d’en évaluer l’impact écologique à l’occasion de futures recherches.

◊ La HAS actualise ses recommandations de vaccination contre la COVID-19 pour les sujets âgés et immunodéprimés

Pour « les personnes de 80 ans et plus, ainsi que des résidents d’EHPAD et d’USLD [Unités de soins de longue durée] et les personnes immunodéprimées quel que soit leur âge », la HAS recommande le maintien de la campagne de vaccination de printemps contre la Covid-19. Le rappel peut être fait « à partir de six mois après la dernière infection ou injection de vaccin contre la Covid-19 ». Cette actualisation est émise dans un contexte de couverture vaccinale faible chez les 80 ans et plus (20,8% en hiver 2023/2024).

◊ Lancement de la Campagne de surveillance nationale des consommations de Produits Hydro-Alcooliques par la mission PRIMO

La campagne de surveillance nationale des consommations de Produits Hydro-Alcooliques (PHA) – données 2024 – en EHPAD et en établissements du secteur du handicap couverts par le dispositif des équipes mobiles d’hygiène est ouverte jusqu’au 30 mai 2025.

Pour rappel, les objectifs de cette enquête sont de :

–       Réaliser un état des lieux quantitatif de l’utilisation des produits hydro-alcooliques (PHA), technique de référence d’hygiène des mains en établissement médico-social (EMS).

–       Sensibiliser les professionnels des EMS à l’utilisation des PHA par des comparaisons inter-établissements

La saisie des données, estimée à 5 minutes, se fait via un formulaire en ligne avec création préalable d’un compte.

Pour toute demande relative à la surveillance, vous pouvez vous adresser à l’équipe PRIMO à l’adresse suivante : bp-primo@chu-nantes.fr

◊ L’ANSM participe à plusieurs actions conjointes de l’Union Européenne de la santé

L’ANSM a indiqué prendre part à huit actions conjointes mises en place dans le cadre du programme « l’Union Européenne de la santé (UE4Health) ». Ce programme, lancé après la pandémie de Covid-19, a pour objectif de renforcer les systèmes de santé et de les rendre plus solides et résilients et couvre la période 2021-2027. L’ANSM pilote ainsi l’action conjoint JAMS 2.0 sur le renforcement de la surveillance de marché des dispositifs médicaux (DM) et dispositifs de diagnostic in vitro (DIV). Elle participe aussi à plusieurs groupes de travail, au sein des 7 autres actions conjointes, dont l’EU-JAMRAI 2, action conjointe sur la résistance aux antimicrobiens et les infections associées aux soins de santé à laquelle participe également la DGS.

◊ L’OMS publie un programme mondial de recherche sur la RAM en santé humaine

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un programme mondial de recherche sur la résistance aux antimicrobiens en santé humaine, visant à produire des données probantes pour lutter contre la RAM en santé humaine d’ici 2030. Ce programme identifie 33 priorités de recherche sur les infections bactériennes et fongiques, ainsi que 7 priorités spécifiques à la tuberculose multirésistante. Élaboré avec l’aide d’experts, il a pour objectif de guider les politiques, la recherche et l’investissement dans un contexte de ressources limitées.

◊ L’OMS publie « The case for in investment and action in infection prevention and control »

Le 5 mars, l’OMS a publié un document intitulé « The case for investment and action in infection prevention and control » ou « Arguments en faveur de l’investissement et de l’action dans la prévention et la lutte contre les infections ». Ce document fournit des données sur le retour sur investissement attendu ainsi que des conseils pour la mise en œuvre et le suivi du plan d’action mondial de l’OMS sur la prévention et la lutte contre les infections à l’échelle nationale. 

◊ Actualisation des recommandations de prise en charge des Pneumonies Aigues Communautaires

Le 25 février 2025, un groupement de six sociétés savantes (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française, Société de Pneumologie de Langue Française, Société de Réanimation de Langue Française, Société Française de Microbiologie, Société Française de Radiologie et Société Française de Médecine d’Urgence) a publié une actualisation des recommandations de prise en charge des Pneumonies Aigües Communautaires (PAC). Les points forts de cette mise à jour concernent :

• • • La durée de traitement antibiotique réduite à trois jours si le patient est cliniquement stable à J3.
    • L’indication de l’hémisuccinate d’hydrocortisone en cas de pneumonie aiguë communautaire grave, avec instauration rapidement.
    • L’indication des PCR multiplex respiratoire doit être réservée à certaines situations précises.
    • L’échographie pleuropulmonaire peut être utilisée en première intention pour le diagnostic radiologique de PAC.
    • Le scanner thoracique est indiqué en cas de radiographie thoracique douteuse ou non interprétable.

◊  « Controverses de l’AMR » : table-ronde proposée par Dosa le mercredi 09.04.25

L’observatoire numérique en sciences sociales de l’antibiorésistance (DOSA) convie toute personne intéressée par la question de l’antibiorésistance à la cinquième édition des Controverses de l’AMR (antimicrobial resistance) sur la thématique de la Biologie de l’antibiorésistance. Cet évènement se tiendra le mercredi 9 avril 2025 à de 14h00 à 16h00 à l’Université Paris-Dauphine (uniquement en présentiel).

Si vous êtes intéressés, l’inscription est gratuite mais obligatoire.

◊  Trinity challenge : mise à disposition d’antibiotiques efficaces auprès des communautés à faible ou moyen revenu

Le Trinity challenge lance un appel à projets axé sur l’emploi des nouvelles technologies pour l’amélioration de la gestion de stock et la réduction de mise à disposition d’antibiotiques per os, non efficaces ou de qualité insuffisante auprès des communautés à faible ou moyen revenu. La date limite de soumission est fixée au 24 avril 2025 à 17h00 (heure Paris).

◊  Rapport conjoint EFSA/ECDC sur les données d’antibiorésistance

Le 5 mars dernier, l’European Food Safety Authority (EFSA) et l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) ont émis un rapport recensant les données d’antibiorésistance chez des bactéries pathogènes clés. Les données de surveillance mettent en évidence :

• • • Une tendance à la hausse de la résistance à la ciprofloxacine chez les souches de Salmonelle spp. et Campylobacter spp. retrouvées chez les humains dans plus de 50% des pays européens répondants.
    • Une tendance à la hausse de la résistance à la ciprofloxacine chez les souches de Salmonelle spp. et E.coli retrouvées notamment dans la volaille.
    • Presque 50% des pays européens ayant contribué à ce travail de surveillance ont présenté une diminution des résistances aux macrolides dans les souches de Campylobacter spp. retrouvées chez les humains.
    • Une baisse notable des résistances aux pénicillines et tétracyclines est aussi retrouvée dans les souches de Salmonella Typhimirium isolées chez les humains.
    • Une augmentation de l’incidence de E.coli sauvage contre une diminution d’E.coli producteur de bêta-lactamases dans les souches retrouvées chez les animaux.

Globalement, les conclusions tirées de ces données présentent l’approche « Une Seule Santé » comme essentielle à la lutte contre la résistance aux anti-microbiens (RAM) et insistent de ce fait sur la nécessité de collaboration entre les différents secteurs.

◊  L’Alliance pour les médicaments critiques présente ses idées pour renforcer la résilience des chaînes d’approvisionnement

L’Alliance pour les médicaments critiques (AMC), qui inclut de nombreux antimicrobiens a invité la Commission européenne à tenir compte de ses nouvelles recommandations pour renforcer la résilience des chaînes d’approvisionnement en médicaments essentiels. Elle souligne la dépendance à des sites géographiques limités, le défaut d’investissement dans l’industrie européenne ainsi que sa perte de compétitivité. L’AMC propose d’investir dans des projets stratégiques de l’UE, de soutenir financièrement l’industrie et de mettre en place des exigences harmonisées et équilibrées pour garantir un approvisionnement sécurisé. Elle recommande également de renforcer les partenariats avec des pays tiers pour améliorer la résilience des chaînes d’approvisionnement.

◊  Nouvelle collaboration entre l’EU-JAMRAI 2 et l’EU-WISH

Le 18 février 2025, les deux actions conjointes européennes (EU-JAMRAI 2 et EU-WISH) ont débuté leur collaboration sur la thématique de la surveillance des eaux usées, le tout sous le prisme de l’approche « Une Seule Santé ». Pour rappel l’UE-WISH est une action conjointe œuvrant pour le renforcement et l’amélioration des politiques nationales portant sur l’impact des eaux usées et la santé publique. L’UE-JAMRAI 2, est quant à elle, la deuxième action conjointe européenne œuvrant pour la prévention des infections et l’antibiorésistance.