Point Estival Coqueluche 2024

Le point épidémiologique de Santé Publique France en date du 29 juillet indique une intensification indicateurs de surveillance de la coqueluche. Le plus grand nombre de décès a été observé en juillet avec 9 décès. Malgré quelques signaux à la baisse depuis, la prudence est de mise. Trois nouvelles ressources documentaires mis en avant dans le DGS- urgent N°2024_11 sont disponibles sur ce sujet :

1️⃣ L’avis du HCSP paru le 12 aout « Prévention de la transmission de la coqueluche aux personnes à risque de forme grave ». Dans cet avis, le HCSP précise les définitions des sujets à risque de forme grave de coqueluche en deux catégories :

  • Sujets à haut risque :
    – Nourrissons de moins de 6 mois quelles que soient les vaccinations de la mère ou de l’enfant ;
    – Nourrissons de 6 à 11 mois avec moins de 2 doses ou dont la dernière est inférieure à 2 semaines.
  • Sujets à risque :
    – Personnes présentant une maladie respiratoire chronique, obésité ou déficit immunitaire
    – Personnes âgées de plus de 80 ans. Les mesures de prévention sont justifiées chez ces personnes mais pas pour les personnes en contact étroit avec elles

Il est également recommander la limitation des antibioprophylaxies au sujet à haut risque de forme grave, au sujet contact des sujets à haut risque, sujet à risque et à des situations particulières de cluster. Les différents cas de figure sont bien détaillés dans le logigramme en page 17.
Par ailleurs le HCSP recommande notamment aux professionnels de santé de porter un masque lors de l’examen d’un nourrisson trop jeune pour avoir reçu deux doses de vaccins et ce, même si la mère est vaccinée et en cas de rappel chez le professionnel de santé effectué dans les 5 ans.

2️⃣ La fiche mémo de la HAS sur les choix et durées d’antibiothérapies dans la prise en charge de la coqueluche chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte mise à jour début août afin de prendre en compte les nouvelles recommandations du HCSP.

3️⃣ L’avis de la HAS paru le 22 juillet « Stratégie de vaccination contre la coqueluche dans le contexte épidémique de 2024 ». Rappel vaccinal des professionnels au contact des personnes à risque de forme grave ». Cet avis refait le point sur le calendrier vaccinal et rappelle entre autre l’importance de la vaccination de la femme enceinte. Il précise également la vaccination chez les professionnels de santé avec l’administration d’une dose de rappel avec un vaccin dTcaP lorsque la dernière injection date de plus de 5 ans, pour tous les professionnels travaillant au contact des nouveau-nés et nourrissons de moins de 6 mois. Il précise aussi que que Les professionnels qui ne sont pas au contact des enfants de moins de 6 mois et qui souhaitent adopter une démarche volontaire de rappel puissent bénéficier d’une dose additionnelle si leur dernière injection date de plus de 5 ans.

HAS – Choix et durées d’antibiothérapies préconisées dans les infections bactériennes courantes

A la suite des fiches publiées en 2021,  la HAS met à disposition des professionnels de santé de nouvelles fiches de synthèse préconisant le choix de l’antibiothérapie et les durées les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville : les infections urinaires chez la femme, les infections ORL, les urétrites/cervicites ou encore les infections respiratoires basses avec deux nouvelles fiches sur la coqueluche et l’exacerbation aigüe de BPCO. 

Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la Médecine Générale (CMG) et les sociétés savantes concernées.

Contexte

Ces recommandations s’inscrivent dans le cadre du plan national pour la maîtrise de l’antibiorésistance, offrant aux professionnels de santé des outils pour améliorer la gestion des infections bactériennes courantes.

Objectifs

  • Fournir aux professionnels de santé de premier recours des fiches synthétiques indiquant le choix et les durées optimales d’antibiothérapie pour les infections courantes;
  • Réduire les prescriptions inutiles et inappropriées d’antibiotiques pour éviter la montée des résistances;
  • Standardiser les pratiques de prescription à l’échelle nationale, tant pour le choix des antibiotiques que pour la durée des traitements, en éliminant les intervalles étendus de durée.

Professionnels concernés

Principalement destinées aux médecins généralistes, pédiatres de ville et gériatres, ces fiches s’adressent également à d’autres spécialistes : sages-femmes, pharmaciens, internistes et chirurgiens-dentistes.

Contenu des fiches

  • Une fiche synthétique générale sur les choix et durées d’antibiothérapie de première intention;
  • 21 fiches spécifiques par infection bactérienne, élaborées en 2021 et mises à jour en 2024
  • Deux nouvelles fiches en 2024 :
    • Antibiothérapie pour la coqueluche chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte;
    • Antibiothérapie pour les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO).

Enquête en cours SPICMI : FIPP (Flash Info Patient PCO)

L’objectif de cette enquête proposée par SPICMI est de vérifier la qualité de l’information des patients sur la préparation cutanée de l’opéré via l’évaluation de l’organisation et des supports d’information. Tous les établissements pratiquant de la chirurgie peuvent participer (établissement de santé public, Espic ou privé ayant une activité de chirurgie). Les services concernés sont ceux accueillant les patients en amont de l’opération (consultation, chirurgie, médecine, maternité, réanimation, etc.). La période d’enquête va de mai à septembre 2024.

 

N’hésitez pas à participer !

Résultats des indicateurs HAS 2023

La HAS a mis à disposition en juin les résultats de la campagne 2023 des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS dont les 3 indicateurs sur les infections associées aux soins.

Taux de patients ayant une prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour une infection respiratoire basse

La stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance a comme objectif de limiter la durée de prescription à 7 jours maximum pour les infections courantes. L’indicateur mesure le taux de patients hospitalisés en MCO pour lesquels des antibiotiques ont été prescrits pour une durée de 7 jours maximum, pour une infection respiratoire basse. Cet indicateur a été mesuré en 2023 pour la première fois de manière obligatoire.

Résultats  (campagne 2023 – données 2022) : la moyenne pondéré est de 81 % et 86 % des établissements ont atteint un niveau satisfaisant (999 ES inclus, 43 306 dossiers analysés).

Couverture vaccinale antigrippale du personnel hospitalier

Cet indicateur évalue le taux de personnel hospitalier vacciné contre la grippe parmi l’ensemble du personnel hospitalier exerçant au sein de l’établissement de santé. Il est mesuré pour la première fois de manière obligatoire en 2023 sur les données de l’hiver 2022/2023.

Résultats (campagne 2023 – données 2022-2023) : la médiane nationale est de 19 % ( 2138  ES inclus)

Consommation des solutions hydro-alcooliques (ICSHA)

L’ICSHA permet de mesurer de manière indirecte, la pratique de l’hygiène des mains dans les établissements de santé. Il est calculé au numérateur à partir des données déclarées de solution hydroalcoolique consommée, et au dénominateur à partir de la Statistique Annuelle des Etablissements de santé (SAE). Pour chaque établissement, un objectif de consommation minimum de solution hydroalcoolique est fixé. L’indicateur mesure l’atteinte de cet objectif.

Résultats (campagne 2023 – données 2022) : la médiane est de 19 % ( 2138  ES inclus) :la médiane nationale est de 83% (-11,5 points / 2021), c’est-à-dire que les établissements atteignent 83% de leur objectif personnalisé. 33% des établissements ont atteint un niveau satisfaisant (2795 ES) (-12,4 points / 2021). La cible à atteindre est 100%.

Le développement d’un nouvel indicateur d’expérience patient sur l’hygiène des mains est en cours. Le déploiement du questionnaire et le premier recueil national se fera lors de la validé auprès de l’ensemble des établissements de santé concernés aura lieu en fin d’année 2024 et il sera validé en 2025.

Groupe Inter CPias – Le Replay du Webinaire Éco-nettoyage est disponible

En 2023, une enquête réalisée auprès de 550 hygiénistes a permis d’identifier les besoins des hygiénistes pour accompagner les professionnels de santé vers des mesures de prévention plus vertueuses.

À l’issue de cette enquête, un groupe de travail interCPias sur les enjeux de la transition écologique en santé et de la prévention du risque infectieux a vu le jour.

Son objectif est de proposer des outils, des argumentaires et des formations pour accompagner les modifications de pratiques induites par la transition écologique en santé en toute sécurité.

Ce 1er webinaire sur l’éco-nettoyage, a répondu aux besoins de formation exprimés par 75 % des hygiénistes et a été largement suivi avec 765 connexions. Il est désormais disponible en replay.

Pour rappel, au programme :

  • Les bonnes raisons pour passer à l’éco-nettoyage (Dr P. CARENCO, CPias PACA)
  • « Evidence-based method » en faveur de l’éco-nettoyage (Dr O. MEUNIER, CH Haguenau)
  • Fausses-bonnes idées (K. VANCOETSEM, CPias ARA, Dr S. LEFFLOT, CPias Bretagne, N. BODET, CPias PDL, Dr S. CANOUET, CPias Occitanie)
  • La mise place de l’éco-nettoyage (C. DUVAL, Centre François Baclesse, CLCC de CAEN, S. BUREL, CHU de Toulouse, Association des Responsables de Bionettoyage en Santé)

Retrouvez le replay et les supports de communication sur le site des CPIAS

SPICMI – Lancement de la 2ème partie de l’enquête en radiologie interventionnelle (RI)

La mission SPICMI lance la deuxième partie de leur enquête en radiologie interventionnelle. Faisant suite à la cartographie des actes et des lieux (proposée depuis novembre 2023), cette 2ème partie est consacrée à une évaluation, via un entretien avec les équipes concernées par des actes de RI, sur l’organisation actuelle de la prévention du risque infectieux (PRI).

 

Objectif de l’évaluation

Cette évaluation vise à mesurer la PRI appliquée à un nombre limité d’actes (5 à 10 par établissement), à choisir au sein d’une liste fournie par SPICMI. Une fois les actes sélectionnés et les lieux identifiés grâce à la cartographie (secteurs/salles), un rendez-vous est pris avec les équipes pour remplir deux questionnaires en ligne mis à disposition :

  • Questionnaire pour les actes : Portant sur l’organisation et les pratiques.
  • Questionnaire pour les salles : Concernant les conditions environnementales de réalisation.

 

Modalités

Tous les documents d’accompagnement de cette enquête sont disponibles sur la page dédiée. Vous y trouverez :

  • Des pages d’informations et tutoriels
  • La liste des actes à évaluer
  • Les questionnaires en ligne

Pour récupérer vos données sous format Excel, vous pouvez les demander à l’adresse suivante : spicmi.contact@aphp.fr

Remarque : Pour les établissements de santé n’ayant pas encore réalisé la cartographie, les outils sont toujours disponibles (cf. page SPICMI – 1ère partie de l’enquête).

Gex Simulator – Un Outil Incontournable pour la Gestion des Excreta

Lancé en 2022 et conçu par la mission MATIS, GEX-SIMULATOR est spécialement destiné aux décideurs des établissements pour les guider dans le choix de la meilleure stratégie médico-économique adaptée à leur structure.

Ce simulateur en ligne permet de calculer et de comparer les coûts de quatre stratégies différentes de gestion des excreta. Il intègre des critères cruciaux comme la consommation d’eau et d’électricité, l’élimination des déchets, et le temps de manipulation des professionnels. Les utilisateurs peuvent ainsi faire des choix éclairés pour minimiser les risques infectieux associés à la gestion des bassins et urinaux.

En juin 2024, GEX-SIMULATOR a été révisé pour mieux répondre aux besoins actuels, en prenant en compte l’inflation et l’évolution des prix. Désormais, une révision annuelle aura lieu au début de chaque année pour garantir sa pertinence continue. Les utilisateurs ont également la possibilité de modifier toutes les données pré-saisies selon leurs besoins.

La gestion des excreta est cruciale dans les Précautions Standard, surtout face à l’augmentation de l’antibiorésistance et la propagation des bactéries résistantes. GEX-SIMULATOR offre ainsi une solution pour optimiser la gestion des excreta dans les établissements de santé et les collectivités, renforçant ainsi l’efficacité des mesures de prévention des infections.

Fin du jeu concours RéPIA 2024 « Les Olympiades de l’hygiène » – Votez pour la meilleure photo/vidéo !

Nous remercions chaleureusement tous les participants pour votre participation au jeu concours de la campagne RéPIA qui s’est clôturé le 15 juin à minuit. Grâce à votre enthousiasme et votre créativité, cette édition a été un véritable succès !

Le concours étant maintenant terminé, nous vous invitons à voter pour la meilleure photo/vidéo parmi les nombreuses contributions reçues. C’est l’occasion de soutenir vos préférés et de découvrir les talents de tout un chacun.

Pour voter

Sur la carte de France, cliquez sur les « pin » de position pour voir les photos et vidéos. Chaque fenêtre comporte un lien de vote.

Les votes sont ouverts du 08 juillet au 31 août, alors n’attendez plus pour faire entendre votre voix !

L’année dernière, l’EHPAD Le monastère à Azerables dans la Creuse avait remporté le prix du public !
Nos collègues avaient allié créativité et friction des mains avec leur photo originale sobrement intitulée Game of SHA.

 

L’équipe avait pu partager à l’occasion d’une interview les actions menées pour prévenir les infections associées aux soins dans leur structure.

 

Félicitations à tous pour votre participation et votre engagement. Nous avons hâte de dévoiler les grands gagnants de cette édition.

 

Nous reviendrons vers vous prochainement avec la date du webinaire pour l’annonce des résultats qui aura lieu au mois de septembre !

Webinaire promotion de la vaccination en EHPAD / Septembre 2024

L’équipe de la mission nationale PRIMO est ravie de vous annoncer la tenue de son prochain webinaire, programmé pour le jeudi 12 septembre 2024 de 14h à 15h30. Cet événement est ouvert à tous les professionnels intéressés par la thématique de la vaccination en EHPAD.

Le webinaire portera sur la promotion de la vaccination en EHPAD et sera animé par des professionnels de santé de terrain, directement impliqués et concernés par la vaccination des résidents. Plusieurs sujets cruciaux seront abordés :

  • Grippe/Covid : Actualités et Perspectives pour la Saison Hivernale 2024-2025
    Un point détaillé sur les dernières actualités concernant la grippe et la Covid-19, ainsi que les perspectives pour la saison hivernale à venir.
  • Pneumocoque : Nouveau Vaccin et Vaccination en Pratique
    Présentation du nouveau vaccin contre le pneumocoque et des meilleures pratiques pour sa mise en œuvre en EHPAD.
  • Point de Vue du Médecin Coordonnateur : Hésitation Vaccinale, Freins et Leviers
    Analyse des obstacles à la vaccination et des leviers potentiels pour améliorer les taux de vaccination, du point de vue des médecins coordonnateurs.

Modalités de connexion :

Pour plus d’informations, contactez la mission PRIMO :

bp-primo@chu-nantes.fr

Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sacrés lauréats de la campagne OMS

Dans le cadre de la Journée Mondiale de l’Hygiène des Mains 2024, les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sacrés lauréats de la campagne OMS pour leur initiative de formation innovante

 

Cette année, la Journée Mondiale de l’Hygiène des Mains de l’OMS a mis en lumière l’importance pour les professionnels de santé de partager leurs connaissances et de suivre des formations sur la prévention des infections, en particulier l’hygiène des mains. Cette campagne a pris la forme d’un concours de témoignages mettant en avant l’engagement des praticiens en Prévention et Contrôle des Infections (PCI) ainsi que des professionnels de santé du monde entier dans la création et l’organisation de formations originales et efficaces.

De nombreuses participations leur ont été envoyées et trois d’entre elles ont été sélectionnées comme les exemples les plus inspirants pour améliorer la sécurité des patients et des professionnels.

Sachez que la France brille parmi les lauréats récompensés cette année, grâce au superbe projet de formation « gamifié » en ligne des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg : « Le fantôme de l’hygiéniste » !

Dans cette « Escape Room », les joueurs explorent des salles mystérieuses avec de lugubres effets de tonnerre et d’éclairs qui donnent le ton. Le but ? S’échapper en résolvant des quêtes tout en testant ses connaissances sur l’hygiène des mains. Le jeu fournit des retours sur les réponses tout au long du parcours, permettant ainsi au personnel d’apprendre en jouant.

Nous avons posé quelques questions au Dr Céline Hernandez, pilote de cette initiative, pour que vous en appreniez davantage sur cet outil de formation en ligne.

Bonne lecture !

Pouvez-vous nous décrire votre outil de formation sur l'hygiène des mains en quelques mots ?

Notre outil, « Le Fantôme de l’Hygiéniste » est un escape game en ligne, proposé à l’ensemble des professionnels de notre établissement, que nous avons développé à partir d’un modèle gratuit de présentation Genially. Au bout du jeu, les personnes qui avaient eu la patience de répondre à toutes les questions sur l’hygiène des mains (en corrigeant au besoin leurs erreurs) accédaient à un questionnaire en ligne pour participer à une tombola, ayant pour prix un petit déjeuner offert à l’ensemble de leur équipe.

Qu'est-ce qui vous a inspirés ?

Nous avons été très impressionnés par un jeu réalisé par la Direction de la Qualité de notre établissement avec le même outil, au point de croire qu’il avait été développé par une entreprise extérieure. En fait, il existe aujourd’hui plusieurs plateformes qui permettent des réalisations d’aspect très professionnel (jeux, applications…), avec un minimum de connaissances informatiques, sans code.

Combien de temps ça a pris à votre équipe pour le réaliser ?

Quelques heures pour se familiariser avec l’outil, modifier l’ensemble des textes en y intégrant des questions sélectionnées dans le quiz sur l’hygiène des mains du Répias, disponible sur leur site, et remplacer certaines des illustrations par nos propres photos. Mais il a fallu également faire de la promotion (annonce par mails, affiche avec un QR code pour accéder directement au jeu, bandeau pour le site intranet de notre hôpital…), organiser la tombola et la livraison du petit déjeuner à l’équipe du vainqueur. Heureusement, nous avons trouvé une aide immédiate auprès des directions de notre établissement que nous avons sollicitées : Qualité, Communication, Affaires juridiques (pour le formulaire de la tombola), Restauration… (mais je ne dis pas cela pour qu’ils nous financent d’autres outils).

Quelles sont les principales caractéristiques/fonctionnalités ?

Par rapport à une présentation de type Powerpoint, Genially permet au joueur d’agir sur l’environnement qui lui est présenté (cliquer sur une réponse, déplacer un objet pour faire apparaître une image cachée, appuyer sur les touches d’un piano…). Nous avons volontairement choisi un modèle qui évoquait plutôt Halloween que le mois de mai, parce qu’il était riche en animations et qu’il nous permettait, en faisant de l’humour noir, d’introduire de l’autodérision dans les textes : le fantôme hante un « Institut d’Hygiène » qui rappelle notre véritable bâtiment historique, c’est un « Hygiéniste » obsessionnel maudit par ses confrères pour son intransigeance sur l’hygiène des mains, pour s’échapper il faut trouver sa loupe à examiner les ongles… Après de trois ans de pandémie, pour contourner une certaine lassitude larvée vis-à-vis des mesures de santé publique, nous avons voulu mettre en avant la convivialité (le jeu, le petit déjeuner partagé).

Comment cet outil contribue-t-il à sensibiliser et à promouvoir de bonnes pratiques d'hygiène des mains auprès des professionnels de la santé ?

Dans la mesure où nous avons bénéficié d’une version payante de Genially (même si le modèle utilisé est accessible gratuitement), nous avons eu accès à la fonction « statistiques » et constaté que les erreurs les plus fréquentes ne portaient pas sur l’utilisation des SHA en elle-même (indications, prérequis…). En revanche, leur efficacité est encore sous-estimée et il persiste des craintes infondées sur leur innocuité (passage sanguin, présence de perturbateurs endocriniens…). Nous espérons que les participants, en lisant le corrigé de leur réponse, auront pu revenir sur des réticences qu’ils n’auraient peut-être pas osé exprimer face à nous.

Pensez-vous le diffuser au grand public ?

Notre jeu a été volontairement très personnalisé et n’a donc été diffusé en dehors de notre établissement qu’à nos collègues et partenaires de l’Institut de Cancérologie Strasbourg Europe (ICANS), dont nous sommes également l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène.

Quels conseils donneriez-vous à d'autres personnes ou organisations qui souhaitent développer des outils de formation similaires sur l'hygiène des mains ?

Toute équipe est capable créer ses propres outils sur le même principe, sans grandes connaissances informatiques préalables. Des tutoriels sont disponibles au besoin sur YouTube et les Cafés de la Doc du CPias Ara peuvent également être une aide.