Mission SPARES : Résultats de l’audit Eva-GEx

Dans le cadre de son volet prévention, la mission Surveillance et Prévention de l’AntibioRésistance dans les Etablissements de Santé (SPARES) a proposé Eva-GEX, une évaluation des items clés des pratiques de gestion des excreta en établissements de santé (ES) permettant d’obtenir un score de maîtrise du péril fécal par item d’intérêt pour orienter la mise en œuvre d’actions d’amélioration. Les résultats de cette enquête sont maintenant publiés. Vous pouvez les consulter ici. 

 

Nous vous remercions de la participation à cette évaluation qui a été conséquente (2 130 unités de soins, 17 213 professionnels et 9 360 patients, dans 464 établissements de santé) et rend compte que quasiment une unité de soins sur 10 rapporte une épidémie d’origine digestive dans l’année passée. Ce qui souligne l’importance d’améliorer les pratiques de gestion des excreta sur le terrain.

 

Les résultats soulignent que les équipements de protection individuelle sont disponibles dans la grande majorité des unités, mais leur fréquence d’utilisation peut être améliorée, surtout pour la protection de la tenue professionnelle, et l’hygiène des mains. Les freins aux bonnes pratiques rapportés concernent principalement des insuffisances matérielles, principalement pour les dispositifs réutilisables. Eva-GEX rapporte que la mise en place d’une procédure locale de gestion des excreta, les actions de sensibilisation et d’évaluation des pratiques de gestion des excreta sont les mesures statistiquement corrélées à de meilleures pratiques professionnelles, notamment l’hygiène des mains, la protection de la tenue, la bonne utilisation du lave-bassin et l’arrêt de l’utilisation des douchettes.

 

Eva-Gex comportait aussi un questionnaire concernant les pratiques des patients après être allés aux toilettes. Si le lavage de mains des patients autonome est assez élevé, cette mesure simple d’hygiène n’est pas systématiquement proposée aux patients alités ne pouvant utiliser les toilettes de la chambre. Cela rappelle le rôle important des soignants dans l’éducation des patients à l’hygiène personnelle.

 

De façon intéressante, l’enquête d’impact proposée à la suite d’Eva-GEX a permis de mettre en évidence que l’audit Eva-GEx a été contributif à l’amélioration des pratiques et l’application en ligne restant disponible, cet outil peut s’inscrire dans la démarche d’amélioration continue des établissements de santé.

Consulter le rapport d’évaluation Eva-GEx

ANSM – Recommandations liées aux tensions d’approvisionnements en rifampicine

L’ANSM a diffusé des recommandations à destination des médecins et des pharmaciens concernant les restrictions d’utilisation de la rifampicine seule ou en association en raison de fortes tensions en approvisionnement en France et dans d’autres pays européens.

Ces tensions d’approvisionnement concernent la France mais également d’autres pays européens.

Jusqu’au retour à la normale des approvisionnements, la primo-prescription de rifampicine est restreinte aux prescripteurs exerçant en établissements de santé publics ou privés, ou aux centres de lutte antituberculeuse dans les situations suivantes :

    • Tuberculose maladie ;
    • Infections aiguës ostéo-articulaires sur matériel avec stratégie chirurgicale conservatrice, documentées à staphylocoque (doré ou à coagulase négative) ;
    • Endocardites infectieuses sur matériel et infections de prothèse vasculaire avec rétention de l’implant, documentées à staphylocoque (doré ou à coagulase négative) ;
    • Exceptionnellement, au cas par cas et après avis spécialisé, lorsqu’il n’existe pas d’alternative.

Les conduites à tenir pour les médecins, pharmaciens et les informations patients sont détaillées sur le site internet de l’ANSM.

En savoir plus

RéPIA – Le calendrier 2024 des missions nationales est disponible

Retrouvez en détail les surveillances et les observations en cours ou prévues de chaque mission nationale. 

Cet agenda est interactif ! N’hésitez pas à passer votre souris sur l’ensemble du document, et à cliquer pour accéder à l’ensemble des éléments. 
Pour afficher rapidement tous les éléments interactifs sur une page, vous pouvez cliquer sur l’icône “doigt”, en haut à droite de l’agenda. 

Vous pouvez le retrouver ici, et de façon pérenne sur la page dédiée aux agendas du RéPia.

ENP 2024 en EHPAD : Webinaires de formation à l’application PREVIAS

L’enquête nationale de prévalence des infections et des traitements anti-infectieux en EHPAD démarre dans moins d’un mois et Santé Publique France vous propose avant de vous lancer une formation sur l’application PREVIAS, application permettant de saisir des données de l’enquête. Deux sessions de formation sont proposées sur Teams :

Mardi 30 avril 2024 de 11h00 à 12h00

Cliquez ici pour rejoindre le webinaire
ID de réunion : 347 620 479 390
Code secret : E4BrWL

Mardi 7 mai 2024 de 16h00 à 17h00

Cliquez ici pour rejoindre le webinaire
ID de réunion : 318 436 018 670
Code secret : i8qm4q

 

Plus d’information sur l’ENP EHPAD : Enquête nationale de prévalence 2024 des infections associées aux soins et des traitements anti-infectieux en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (santepubliquefrance.fr)

SPARES – Recueil d’indicateurs de consommation d’antibiotiques et de résistance bactérienne (données agrégées 2023)

La mission SPARES vous propose de recueillir certains indicateurs de consommation d’antibiotiques et de résistance bactérienne (données 2023).
Ces recueils permettront notamment d’assurer une continuité de suivi des indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance en santé humaine et de l’observatoire Géodes – Santé publique France.
Les données sont à saisir au sein de deux questionnaires en ligne dont la méthodologie et le contenu sont accessibles ci-dessous.
La date limite de réponse aux questionnaires est fixée au 31 mai 2024.
Normandie : cas particulier
Le CPias Normandie propose son propre recueil d’indicateurs. Les établissements normands sont invités à y répondre (date limite : 30 avril 2024). 
Il n’est pas nécessaire de participer aux deux recueils (CPias Normandie et SPARES), le CPias Normandie transmettra directement les données des participants à SPARES.
Consommation d'antibiotiques
Le recueil de données est issu de l’outil Excel « Surveillance de la consommation des antibiotiques », veuillez vous munir de ce document préalablement complété.
Indicateurs
Questionnaire
Résistance bactérienne
Le dédoublonnage des données est à réaliser par vos soins.
Indicateurs
Questionnaire

Pour toute question Consommation d’antibiotiques, contact : cpias.grand-est@chru-nancy.fr – pour toute question Résistance bactérienne, contact: cpias.na@chu-bordeaux.fr

Nouveau quinquennat et nouveaux enjeux pour les missions nationales !

Le Réseau de Prévention des Infections Associées aux Soins élargit son périmètre d’action pour la période 2023-2028 et inclut désormais officiellement le grand public dans son programme. De plus, la lutte contre l’antibiorésistance est mise en avant dans ce nouveau quinquennat avec l’intégration de la promotion du bon usage des antibiotiques dans les missions SPARES, PRIMO et MATIS.

A cet effet, l’identité du réseau se transforme, et le RéPias devient le RéPIA : Réseau de Prévention des Infections et de l’Antibiorésistance.

Quels changements concrets ?

L’équipe du réseau s’agrandit, pour intégrer au sein des missions nationales de nouveaux acteurs tels que les centres régionaux en antibiothérapie (CRAtb). La mission PRIMO est ainsi portée par le CPias Pays de la Loire, le CPias Auvergne-Rhône-Alpes, le CRAtb Pays de la Loire et le CRAtb Normandie. La mission SPARES est portée par le CPias Grand-Est, le CPias Nouvelle-Aquitaine, le CRAtb Grand-Est et le CRAtb Provence-Alpes-Côte d’Azur. La mission MATIS est portée par le CPias Nouvelle-Aquitaine et le CPias Îles de Guadeloupe et intègre dans l’équipe un duo d’infectiologues. La mission SPIADI reste portée par le CPias Centre Val de Loire. La mission SPICMI est portée par le CPias Île de France.

 

A nouveau nom, nouveau logo. Dans la continuité du logo précédent, vous pourrez découvrir le logo RéPIA, décliné pour chacune des missions, qui sera appliqué sur les prochaines productions du réseau.

 

Le site www.preventioninfection.fr ainsi que la base documentaire évolueront en conséquence en 2024 pour répondre à ces nouveaux objectifs. Le site www.preventioninfection.fr compte déjà des pages d’informations de référence concernant l’antibiorésistance.

HAS – Infections invasives à méningocoques : des recommandations vaccinales actualisées

Les infections invasives à méningocoques sont des infections transmissibles graves, dont l’issue peut être rapidement fatale. Si la mise en place de mesures barrières durant la crise de Covid-19 a permis une baisse notable de ces infections, les dernières données montrent une reprise de la circulation des méningocoques en France. Saisie par le ministère chargé de la santé, la HAS actualise la stratégie de vaccination contre les méningocoques A, C, W, Y et B. L’objectif est de protéger l’ensemble de la population et plus particulièrement les nourrissons, les adolescents et les jeunes adultes.

Les méningocoques sont des bactéries qui peuvent provoquer des infections transmissibles graves (méningites, septicémies). Bien que peu fréquentes, elles touchent principalement les jeunes enfants de moins de 5 ans, les adolescents et les jeunes adultes entre 11 et 24 ans. Les nourrissons de moins d’un an sont particulièrement vulnérables. Ces infections sont mortelles dans environ un cas sur dix malgré l’antibiothérapie en raison de leur caractère fulgurant. Elles peuvent également laisser des séquelles invalidantes.

 

Il existe plusieurs types de méningocoques. Les sérogroupes A, B, C, W et Y – sur les 12 identifiés à ce jour, sont à l’origine de la quasi-totalité des cas en France. Après avoir observé en France une baisse du nombre d’infections invasives à méningocoques en 2020 et 2021, due notamment à la mise en place des mesures barrières durant la crise sanitaire, les données de surveillance [1] montrent depuis une reprise de la circulation des méningocoques, tous sérogroupes confondus. Le nombre de cas d’infections invasives à méningocoques a ainsi augmenté de 72 % entre 2022 et 2023, pour s’élever à 560 cas. Ces chiffres sont supérieurs aux niveaux atteints les années antérieures à la pandémie de Covid-19.

Par ailleurs, la répartition entre sérogroupes a évolué. Si le sérogroupe B reste majoritaire, les sérogroupes W et Y ont beaucoup progressé notamment chez les nourrissons et les jeunes. Les souches de sérogroupe W sont très virulentes et entraînent une mortalité deux fois plus élevée que les sérogroupes B et Y.

Dans ce contexte, le ministère chargé de la santé a saisi la HAS afin d’évaluer la pertinence d’actualiser les recommandations relatives à la stratégie de vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W, Y et B chez ces populations. Au terme de son évaluation, la HAS formule plusieurs recommandations.

 

En ce qui concerne la vaccination contre les sérogroupes A, C, W et Y, la HAS préconise de la rendre obligatoire chez tous les nourrissons de moins d’un an, en remplacement de la vaccination dirigée contre le seul sérogroupe C, selon un schéma vaccinal à deux doses. Pour les adolescents, elle recommande la vaccination selon un schéma à une dose administrée entre 11 et 14 ans et ce, qu’ils aient déjà été vaccinés ou non, ainsi qu’un rattrapage vaccinal chez les 15-24 ans.

La HAS a notamment pris en compte l’augmentation des sérogroupes Y et W dans ces populations en 2022 et 2023 et la létalité plus marquée du sérogroupe W. D’autres éléments ont été évalués, notamment la disponibilité de vaccins tétravalents efficaces, la durée de la persistance d’une réponse immunitaire après la primovaccination, les données de sécurité et de tolérance.

 

Concernant le sérogroupe B, la HAS préconise de rendre obligatoire la vaccination chez les nourrissons de moins d’un an. En effet, le sérogroupe B étant majoritaire parmi les cas de méningite à méningocoque chez les jeunes enfants, la HAS recommande de renforcer la stratégie en vigueur afin d’augmenter rapidement la couverture vaccinale qui était de 48,8 % en 2022.

En revanche, elle ne recommande pas, à ce stade, d’élargir cette vaccination à tous les adolescents et jeunes adultes. L‘incidence des infections invasives à méningocoques B, plus faible chez les 11-24 ans que chez les nourrissons et l’absence d’efficacité du vaccin à conférer une protection indirecte aux populations non vaccinées, ont été les arguments principaux qui ont conduit à cette conclusion.

 

Retrouvez le détail de ces recommandations dans la synthèse ci-contre :
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-03/eco_sp_424_recovac_meningo.pdf#page=8 

Vigilance renforcée dans le cadre de la recrudescence de la rougeole en Europe et en France

La direction générale de la Santé (DGS) a émis un DGS-Urgent afin d’alerter les professionnels de santé sur la situation épidémiologique actuelle de la rougeole. Le nombre de cas rapportés en France est passé de 15 en 2022 à 117 en 2023, témoignant d’une recrudescence de cette maladie contagieuse. Cette tendance est observée sur tout le territoire européen.

 

La DGS souhaite prévenir une diffusion plus large de la rougeole sur le territoire, notamment à l’approche des Jeux Olympiques qui auront lieu en France cet été.

Elle invite les professionnels de santé à redoubler de vigilance, et recommande : 

    • en cas de signes d’appel, quel que soit le statut vaccinal, d’évoquer systématiquement le diagnostic clinique d’une rougeole, et de demander une confirmation biologique ;
    • de signaler de façon précoce à l’Agence régionale de santé (ARS) toute suspicion de rougeole, y compris avant les résultats biologiques ;
    • de mettre en œuvre les mesures pour limiter la contagion ;
    • de vérifier le statut vaccinal contre la rougeole afin de procéder à une mise à jour si nécessaire.

 

Le lien du DGS : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/202404_dgs-urgent-rougeole_vf_-_mise_en_ligne.pdf

Lancement de la chaire industrielle en infectiologie VIRESP

Mercredi 24 janvier 2024, l’Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), les Hospices Civils de Lyon (HCL), l’Agence nationale de la recherche (ANR) et Sanofi ont officiellement lancé la chaire industrielle VIRESP, projet de recherche portant sur le développement de méthodologies, de techniques et d’outils pour l’analyse du risque d’infection et du taux de morbidité des maladies dans différentes populations, mais aussi pour déterminer les bénéfices des programmes de vaccination

La pandémie de COVID-19 a attiré l’attention sur l’impact sanitaire, économique et social considérable des virus respiratoires dans le monde. Chaque année, les infections respiratoires aiguës font partie des trois premières causes de décès et d’invalidité chez les enfants et les adultes. Bien que la préparation à des pandémies potentielles soit nécessaire, il est aussi important de considérer l’impact négatif de la circulation virale saisonnière sur la santé. Ainsi, des efforts pour améliorer les mesures de prévention contre cette circulation virale saisonnière sont nécessaires.

Dans le cadre d’une politique globale de santé publique et de prévention des infections aux virus respiratoires, la collecte d’informations est fondamentale. Ainsi, grâce à VIRESP, plusieurs types de données seront collectés, notamment : les caractéristiques des souches virales, leur évolution et la variation saisonnière. Une attention particulière sera portée aux populations les plus vulnérables à l’infection et sur la gravité de la maladie. Ces données fournissent un support scientifique aux prises de décisions sanitaires, au développement de vaccins, aux recommandations vaccinales ou à d’autres stratégies de prévention et de traitements.

 

Un projet multidisciplinaire

 

Le projet de recherche VIRESP permettra de développer des méthodologies, des techniques et des outils afin d’analyser le risque d’infection et le taux de morbidité des maladies dans différentes populations, ainsi que de déterminer les bénéfices des programmes de vaccination.

La création de cette nouvelle chaire industrielle s’inscrit pleinement dans la stratégie partenariale public/privé de l’UCBL, des HCL et de Sanofi pour renforcer les collaborations afin de répondre aux grands défis de santé publique dans le domaine de l’infectiologie. L’Agence nationale de la recherche, qui a notamment pour missions de développer, renforcer, et diversifier les relations entre le monde académique et les entreprises, cofinancera la chaire industrielle VIRESP à hauteur d’un million d’euros sur quatre ans.

La valorisation des résultats issus de cette chaire constitue aussi un enjeu majeur pour les partenaires.

La chaire VIRESP assurera par ailleurs la supervision d’un programme de formation de haut niveau et international (Master, doctorat et post-doctorat) pour travailler sur des projets collaboratifs à dimension internationale. L’Université Claude Bernard Lyon 1 sera notamment engagée dans un programme d’échanges d’étudiants avec l’Afrique du sud.

Ce projet s’appuiera sur une équipe multidisciplinaire hautement qualifiée de chercheurs, cliniciens, épidémiologistes, méthodologistes, statisticiens et analystes. Les entrepôts de données de santé et l’expertise auprès de plusieurs partenaires aux niveaux local, national et mondial seront mobilisés afin de fournir :

    • Des outils analytiques pour mieux comprendre l’impact des virus respiratoires et l’efficacité des vaccins contre ceux-ci, ainsi que des indications pour améliorer le développement de nouveaux vaccins ;
    • Des approches sur les améliorations à apporter aux systèmes actuels de surveillance passive et active des virus dans le but de renforcer la préparation aux pandémies et d’accroître la résilience de l’industrie pharmaceutique ;
    • Des moyens d’identifier de meilleures cibles virales pour la recherche et le développement afin de mettre au point des vaccins mieux adaptés aux besoins des populations à risque ;
    • Un algorithme permettant d’identifier les menaces d’apparition de nouveaux virus et de surveiller les virus récurrents connus ;
    • Un programme de diffusion et de renforcement des capacités axé sur l’épidémiologie, la modélisation, l’analyse avancée de données et la bio-informatique.
    • Une supervision des étudiants en Master et en thèse recrutés dans le cadre de la chaire industrielle et contribuer aux programmes de formation localement et à travers le réseau des partenaires du CERP pour accélérer le transfert de connaissances obtenues grâce à ce partenariat public-privé. Cette formation a également vocation à attirer de nouveaux talents parmi lesquels des étudiants étrangers issus d’établissements prestigieux.

 

Source : https://anr.fr/fr/actualites-de-lanr/details/news/lancement-de-la-chaire-industrielle-en-infectiologie-viresp/?utm_source=Newsletter&utm_medium=Email&utm_campaign=mars-2024

PRIMO : Résultats 2022 – Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en Ehpad

La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance aux antibiotiques et les infections associées aux soins : en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d’intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus).

Le rapport de Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes établi par la Mission Primo (sur les données 2022) a été publié par Santé Publique France et est disponible.

Télécharger les résultats